Malformations mammaires

Les malformations mammaires sont fréquentes et peuvent affecter de nombreuses femmes. Leur importance varie considérablement, allant de malformations légères ou partielles à des cas plus sévères, voire à une absence totale de développement du sein. Ces variations peuvent entraîner des difficultés d’habillement et créer un sentiment de complexe chez les individus concernés.

La malformation du sein se réfère à toute anomalie esthétique affectant les deux seins ou un seul, présentant divers types en fonction de leur aspect et de la zone touchée. Seul un médecin avec une grande expérience en chirurgie mammaire peut poser un diagnostic précis après un examen clinique et éventuellement des clichés d’imagerie médicale.

Deux principales origines expliquent ces malformations : génétiques (congénitales) et traumatiques (induites par un accident ou une chirurgie).

Le terme « malformation mammaire » englobe toute anomalie de forme affectant un ou les deux seins. Ces malformations présentent divers types, dépendant de leur apparence et de la zone du sein qu’elles touchent.

Voici une liste, non exhaustive, des malformations mammaires plus fréquentes.

Asymétrie mammaire

L’asymétrie mammaire se caractérise par des différences de taille, de forme, ou de position entre les deux seins. Cette condition peut être légère ou plus marquée, impactant l’esthétique globale des seins.

Seins tubéreux

Les seins tubéreux se forment en raison de l’absence de développement de la base du sein, adoptant une forme de tube ou de “courge » avec une base étroite, un sillon mammaire haut et une aréole très large.

L’hypoplasie ou l’aplasie mammaire

L’hypoplasie, également appelée aplasie mammaire, se caractérise par l’absence de développement des glandes mammaires. Cette malformation peut également se manifester par un développement insuffisant des seins.

Le syndrome de Poland

Le syndrome de Poland est une malformation des seins résultant de l’absence partielle du muscle pectoral et d’une anomalie du développement de la poitrine. La correction de cette malformation peut impliquer une intervention chirurgicale, telle que l’injection de graisse ou la pose de prothèses mammaires. On peut parfois noter la présence d’anomalies associées, comme l’absence du muscle pectoral ou des malformations de la main du côté du sein déformé.

Les glandes mammaires accessoires

Les glandes mammaires accessoires sont des tissus supplémentaires situés généralement dans le creux axillaire (sous l’aisselle). Le traitement chirurgical est très simple et consiste en l’ablation de la glande qui est  souvent réalisée sous anesthésie locale. 

Les mamelons surnuméraires :

Les mamelons surnuméraires sont la présence d’un ou plusieurs mamelons supplémentaires au niveau du thorax, habituellement sous les seins. La correction chirurgicale est simple et rapide et elle est réalisée sous anesthésie locale. 

Les mamelons invaginés

Les mamelons invaginés ou ombiliqués résultent de canaux galactophoriques trop courts, provoquant une inversion du mamelon. 

En général, le traitement des malformations mammaires nécessite une intervention chirurgicale esthétique et réparatrice. Plusieurs techniques sont disponibles pour corriger ces anomalies et il est souvent nécessaire de les associer dans la même intervention. 

La consultation préopératoire avec le Dr Barbera revêt une importance cruciale pour identifier la malformation mammaire à traiter. Pour optimiser les résultats, une approche combinée implique différentes méthodes :

Injections de graisse (lipofilling mammaire)

Cette technique implique le prélèvement de graisse par lipoaspiration pour la réinjecter dans la poitrine et remodeler le sein déformé. Elle présente l’avantage de ne pas nécessiter l’utilisation de corps étrangers (reconstruction autologue).

Pose de prothèses mammaires

Cette chirurgie est utilisée pour corriger certaines déformations, notamment les seins tubéreux ou des asymétries mammaires importantes. Elle permet d’augmenter le volume des seins en cas d’anomalie ou d’absence de développement. Les prothèses peuvent être utilisées seules ou combinées avec le lipofilling mammaire.

Réduction mammaire et lifting mammaire 

La réduction mammaire et le lifting mammaire visent à diminuer le volume du sein et le remonter pour retrouver une symétrie de la poitrine ou corriger un défaut de forme. 

D’autres techniques de chirurgie mammaire peuvent être employées pour améliorer l’aspect du seins, remodeler sa forme, corriger la taille ou la forme des aréoles. S’agissant de chirurgie souvent complexes, une stratégie opératoire personnalisée est établie pour chaque patiente lors de la première consultation.