Dans quels cas la réduction mammaire est-elle prise en charge ?
La réduction mammaire peut être prise en charge par la Sécurité sociale et l’assurance maladie, mais cela dépend de plusieurs critères. Pour qu’une réduction mammaire soit remboursée, il est essentiel de justifier que l’intervention est médicalement nécessaire. Voici les principales raisons qui peuvent indiquer une prise en charge :
- Gêne fonctionnelle : La Sécurité sociale peut couvrir les frais si la réduction mammaire est effectuée pour soulager des douleurs chroniques, des troubles de la posture, ou des problèmes musculosquelettiques liés à l’hypertrophie mammaire
- Problèmes dermatologiques : Les cas de dermatite ou d’eczéma récurrent sous les seins, causés par la friction des tissus mammaires, peuvent également justifier une prise en charge
- Problèmes psychosociaux : Bien que moins fréquemment accepté, une réduction mammaire peut parfois être prise en charge si elle est prescrite pour des raisons psychosociales importantes, comme des troubles de l’image corporelle causés par une hypertrophie mammaire sévère
En pratique, le critère principal pour la prise en charge de la réduction mammaire considéré par l’assurance maladie est le poids estimé de la glande mammaire à retirer pendant l’intervention. Si ce poids est supérieur à 300 grammes par sein, une prise en charge par la sécurité sociale peut être envisagée. Votre chirurgien pourra estimer le volume de sein à retirer lors de la première consultation. A noter qu’ aucune demande d’entente préalable est nécessaire pour valider la prise en charge, votre chirurgien pourra la valider directement si vous rentrez dans les critères.
Combien coûte une réduction mammaire avec prise en charge ?
Le coût d’une réduction mammaire dans le cadre d’une prise en charge par la sécurité sociale varie selon plusieurs facteurs, notamment la durée et le niveau de complexité de l’intervention.
La prise en charge de la Sécurité sociale couvre les frais de l’hospitalisation, du séjour, du bloc opératoire, et une partie de l’intervention elle-même. Des dépassements d’honoraires sont généralement pratiqués par le chirurgien et l’anesthésiste. Ces dépassements peuvent être pris en charge partiellement par les mutuelles en fonction des spécificités de différents contrats réduisant ainsi le reste à charge pour la patiente.
En général, les dépassements d’honoraires pour une réduction mammaire peuvent osciller entre 2000 et 4000 euros.
Comment se déroule une réduction mammaire ?
La réduction mammaire se déroule en plusieurs étapes, débutant par une consultation initiale. Cette consultation est cruciale pour évaluer les besoins spécifiques de la patiente, discuter des objectifs, et établir un plan opératoire et évaluer la possibilité d’une prise en charge par la sécurité sociale.
L’intervention elle-même se déroule sous anesthésie générale et dure environ 1 heure et demie. Le chirurgien pratique des incisions autour des aréoles et le long du dessous des seins pour retirer l’excès de tissu mammaire. La technique précise dépendra de la taille des seins, de la quantité de réduction souhaitée, et de l’anatomie de la patiente.
Après l’intervention, la patiente sera surveillée en salle de réveil avant de pouvoir rentrer chez elle le jour même. La période de récupération nécessite généralement une dizaine de jours, durant lesquels des soins infirmiers quotidiens sont prescrits pour garantir une guérison optimale.
En conclusion, bien que la réduction mammaire puisse engendrer des coûts importants, une prise en charge par la Sécurité sociale est possible lorsque l’intervention est justifiée médicalement et le poids de la glande mammaire à retirer est le critère objectif principal. Il est essentiel de consulter un professionnel pour évaluer les critères d’éligibilité et comprendre les implications financières de l’opération. Avec une préparation adéquate, les patientes peuvent bénéficier d’une prise en charge partielle et d’une amélioration de leur qualité de vie.
